Коллеги в сети (Ссылки)

Термин "пограничное расстройство личности" несет в себе изрядную долю неопределенности. О какой границе идет речь? Между чем и чем проходит эта граница? Между неврозами и психопатиями, между психопатиями и психозами, между разными формами личностных расстройств (психопатий) или это самостоятельное состояние, отличное от всех остальных?

Верным ответом будет последний - это действительно самостоятельное психологическое нарушение, которое существенно отличается от других расстройств личности. Хотя в былое время термин пограничное расстройство применялся и как прилагательное к различным вариантам психопатологии (пограничная шизоидная личность), и как свалка для трудных психотерапевтических случаев (это больного трудно лечить, значит у него пограничное расстройство, а основным признаком пограничного расстройства является то, что этого больного трудно лечить).

Каковы же особенности данного вида личностного расстройства? Главной особенностью пограничного расстройства личности является интенсивность, масштабность эмоционального реагирования, зачастую не соответствующая поводу. Вторым отличительным признаком является непостоянство настроения - ни с того, ни с сего, среди полного здоровья и благополучия человек впасть в тоску и уныние или разозлится (в радостное, приподнятое настроение такие переходы случаются почему-то редко). А "для полного счастья" имеется еще куча самых разных симптомов и проблем (таких как непредсказуемость, нелогичность, противоречивость и т.д. и т.п.). Более подробно признаки пограничного личностного расстройства перечислены на соответствующей странице. Сейчас же речь пойдет о наиболее вероятных причинах этого нарушения.

Большинство психотерапевтов согласно с тем, что у пограничных личностей имеются большие проблемы с чувством собственной идентичности в том смысле, что у человека нет четкого и ясного представление о том "Что я такое". Хотя, если копнуть поглубже, то под размытым представлением о себе может оказаться достаточно жесткое определение "Я есть "непонятно что". Другими часто встречающимися убеждениями, определяющими всю жизнь, являются:

1) Вера в тотальную опасность и враждебность окружающего мира. (Это убеждение роднит пограничную личность с параноидной.) Причем это убеждение тяготеет больше к представлению об активной враждебности в собственный адрес ("Весь мир против меня"), в противоположность здоровому пониманию того, что "Жизнь - это довольно опасное, но весьма интересное приключение".

2) Вера в свое бессилие и уязвимость. "Все, что бы я ни делал - бесполезно и бессмысленно. Все что я могу сделать - это зарыться в песок или подороже продать свою жизнь, хотя и это бесполезно"). Этим пограничная личность уже отличается от параноидной личности, которая как раз уверена в своей способности противостоять угрозам.

3) Убеждение в своей никчемности, ненужности. Следствием (и спасением от такого убеждения) является вера в то, что можно стать полезным и нужным функционально - то есть за что-то. Став лучшим работником (работницей), мужем (женой), любовником (любовницей), отцом (матерью) и т.п. Если же это не удается - смотри пункты 1 и 2.

Все это является и необходимой, и достаточной почвой для развития тревоги. Причем тревоги практически постоянной и всеохватывающей. Поведение "пограничного" человека можно назвать "тихой паникой". Только во время паники люди мечутся в пространстве, а здесь происходят метания душевные - из одного переживания в другое. Благодатной почвой для развития пограничной личностной структуры является обесценивание и пренебрежение со стороны близких в детстве. Особенно родителей. Трудно поверить в свою значимость, если тебе с регулярностью метронома напоминают, что ты "Никчемное Ничтожество, которое, конечно, может когда-нибудь оправдать то, что расходует драгоценный кислород на этой, и без того перенаселенной планете. Но только вряд ли. Слишком уж ничтожно это Ничтожество, чтобы совершить такой подвиг". Потом детство проходит, а убеждения и навыки остаются.

Лечение пограничного личностного требует времени. Было бы терпение. И у врача, и, главное, у пациента. Ведь любые чудеса делаются из материала заказчика.