<%@LANGUAGE="JAVASCRIPT" CODEPAGE="1251"%> Сайт врача-психотерапевта Пожидаева И.Н., г. Новосибирск
  Rambler's Top100
 
   

Сайт TREVOGA.NAROD.RU посвящен тревоге, ее причинам, формам проявления и влиянию на здоровье человека. Необходимость рассмотрения тревоги вызвана тем, что, с одной стороны, тревога является одной из основных причин всей психопатологии не органического происхождения. С другой стороны, степень тревожности общества постоянно растет и дальше будет только усиливаться, поэтому будет расти и число как невротических, так и психотических расстройств. Понимание сути тревоги может, в некоторой степени, ослабить эти неприятные тенденции.
У читателя может создаться впечатление, что сайт "перегружен" темой смерти. Так оно и есть. Это сделано преднамеренно, так как тема смерти постоянно всплывает в ходе психотерапевтической работы, что говорит о ее важности для пациентов (если только не стараться этого не замечать). Кроме того, в Интернете не так много психотерапевтических материалов, уделяющих этой теме достаточное внимание. Поэтому здесь я стараюсь восполнить этот пробел.

Содержание сайта отражает личную позицию автора и не претендует на абсолютную истинность.

 
| | | | | |    
Тревога
Психологические защиты
Неврозы
Психотерапия
Психотерапевты
Кому нужна психотерапия
Люди
Рождение
Периоды жизни
Возрастные кризисы
Смерть
Если этот сайт интересен вам, проголосуйте за него - это поможет другим людям быстрее находить его в поисковых системах.
Поддержите наш сайт в каталоге ресурсов НГС!
Rambler's Top100
Коллеги в сети (Ссылки)
Психотерапия, консультации и обучение гештальт-терапии »

У моего родственника проблемы...

Вопрос

Здравствуйте! У моего родственника ( молодой человек 22 года) проблемы с психикой. Он замыкается в себе, не общается со своими братьями (братья примерно одного возраста), прячет глаза - одевает бисболку и надвигает ее на глаза даже в квартире. На работу не устраивается. Очень часто говорит какую-то чушь,обидные слова. Потом когда опомнится просит прощение. Стал очень верить в Бога, пытается постоянно зачитать нам молитвы. Иногда у него наступает просветление и он сам говорит, что он не в своем уме. Недавно вскрыл вены, успели спасти. Его мать уговаривает его обратиться к врачу, он отказывается. Как можно ему помочь? Можно ли устроить неофициальную встречу специалиста с ним, т.е. на дому или же на нейтральной территории например в гостях.

Ответ

Здравствуйте, Н.
Возможность неофициальной встречи с вашего родственника с врачом конечно существует. Технически это сделать не сложно. А что дальше? Каковы будут последствия такой "консультации"? Даже то краткое описание ситуации, которое вы даете, позволяет предположить наличие психотического расстройства как один из возможных вариантов. Из вашего описания не понятно, есть ли у него галлюцинации, а вот параноидные идеи вполне возможны (это когда человек думает, что его преследуют с какой-то плохой целью). В этом случае любая инсценировка может существенно ухудшит ситуацию. К тому же, даже если врач неофициально пообщается с вашим родственником и установит у него наличие психического расстройства, вам это, по большому счету, не поможет. Вы не сможете официально сослаться на это заключение, так как такое психиатрическое освидетельствование будет противозаконно и наказуемо.

(Закон Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, Статья 23. Психиатрическое освидетельствование
(1) Психиатрическое освидетельствование проводится для определения; страдает ли обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи, а также для решения вопроса о виде такой помощи.
(2) Психиатрическое освидетельствование, а также профилактические осмотры проводятся по просьбе или с согласия обследуемого; в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет - по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя; в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, - по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
(3) Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных пунктом "а" части четвертой настоящей статьи.
(4) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
5) Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона.

(6) Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.)

Даже если ваш родственник болен, вы не сможете его госпитализировать без его согласия до тех пор, пока он не станет опасен для себя или для окружающих.

(Такой порядок четко регламентирован Законом Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании:
Статья 4.1 Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев предусмотренных настоящим Законом. Статья 11.1 Лечение лица, страдающего психическим расстройством, проводится после получения его письменного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи.
Статья 11.4 Лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным Кодексом РСФСР, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
Статья 12.1 Лицо, страдающее психическим расстройством, или его законный представитель имеют право отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его, за исключением случаев, предусмотренных частью четвертой статьи 11 настоящего Закона.
Статья 29 Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления суда, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.)

Пожалуй, наилучшим решением вашего вопроса будет обращение родственников (лучше родителей) на консультацию к участковому психиатру в городской психоневрологический диспансер (ул. Инская, 65. Тел.266-26-73, 266-06-03), где они более подробно изложат происходящее с молодым человеком, особенно попытку вскрыть себе вены. Если это случилось совсем недавно, то, возможно, это будет основанием для его недобровольного обследования и лечения в стационаре. Если же попытка суицида была уже давно, то к сожалению останется только ждать чего-либо подобного, чтобы иметь основания для недобровольной госпитализации. До того - смотрите статьи 4 и 11 Закона Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

 
©2005. Пожидаев И.Н.
 
Сайт создан в системе uCoz