Жизнь полна неожиданностей. Разве можно было предположить, что
когда-нибудь "настроение" станет "диагнозом".
Но это свершилось. Прошли те времена, когда можно было просто
сказать: "Что-то у меня нынче плохое настроение". Теперь
все иначе. Конечно, сегодня нам еще не приходится уточнять, какая
именно разновидность плохого настроения имеется ввиду. Но, недалеко
уже то замечательное время, когда все станет предельно ясно, и
мы, возможно, будем свидетелями примерно таких диалогов: "Что-то
я сегодня какой-то дистимичный. Ой, а я наоборот - такая гипоманиакальная."
Шутки - шутками, но давайте разберемся, что же это такое "настроение"
с медицинской точки зрения.
Настроение характеризует внутреннее эмоциональное
состояние субъекта. Это внутреннее состояние имеет свойство проявляться
вовне. Это внешнее выражение настроения (эмоционального состояния)
имеет свое название - аффект.
По идее, настроение - штука подвижная. Мы реагируем на события
окружающего нас мира. А наши эмоции - это, своего рода, индикатор
нашего психологического самочувствия в этих событиях. Настроение
может быть самым разным: нормальным, приподнятым, сниженным, хорошим,
плохим. Диапазон его колебания в норме очень велик, и здоровый
человек может выражать свое настроение различными способами. Основные
критерии здоровья в этой сфере - обусловленность (настроение -
есть реакция на конкретные, чаще внешние события) и способность
управлять своим настроением и аффектами. Если вы управляете ими
и можете изменить свое настроение, когда это необходимо, - тогда
все нормально.
Другое дело, когда контроль над настроением утрачен. Когда и настроение
и его проявления - аффекты - живут своей самостоятельной жизнью,
а вы можете только страдать от этого. Когда они абсолютно не зависят
от того, что происходит вокруг вас. Тогда не важно, какое у вас
текущее настроение - чересчур хорошее или слишком плохое. И то,
и другое изрядно портит жизнь и вам, и вашим близким.
Поскольку настроение мечется туда-сюда между "погано"
и "лучше не бывает", то и расстройства настроения разделяют
по этому же принципу, только пользуются другими названиями: "депрессия"
и "мания". Правда, стабильные маниакальные состояния
практически не встречаются (в отличие от депрессивных). За периодом
маниакальности всегда следует тот или иной депрессивный эпизод,
поэтому, маниакальное расстройство рассматривают как частный случай
биполярного расстройства. Если отбросить все умные научные определения,
то можно представить депрессию как яму, а манию - как горку. А
дальше все просто: сколько бы вы не сидели на вершине - все равно,
рано или поздно, соскользнете с нее в яму. И так туда - сюда.
А в яме можно прозябать сколько угодно долго - уже ни куда не
скатишься.
Итак:
