Сайт врача-психотерапевта Пожидаева И.Н., г. Новосибирск

Большая часть состояний, которые образуют в этот перечень, ранее входили в группу психопатий. Есть ли смысл в таком изменении названия? Наверное есть. Хотя бы потому, что «расстройство личности» звучит не так обидно, как «психопат». Однако изменение формы не меняет содержания. Это все также наиболее «бесперспективная» в смысле психотерапии группа расстройств. Вероятность успешного лечения стремится к нулю, не глядя ни на что. И дело не в том, что бессильна психотерапия. Дело в том, что лица, страдающие личностными расстройствами, не просто считают себя абсолютно здоровыми, они точно «знают», что больны все остальные – «Весь мир сошел с ума». Поэтому, лечить нужно всех остальных, а уж с ними то все в порядке. Это не они отравляют жизнь своим близким и просто окружающим. Это окружающие и близкие портят им жизнь. А коли так, то от чего лечиться – от здоровья, что ли? Как результат, психотерапевты и даже психиатры просто отказываются с ними работать – кому охота вкалывать надеясь лишь на то, что его труд пропадет не напрасно.
В чем дело? Может это не лечится вовсе? И не стоит «ломать копья»? Просто принять это как неизбежность, как климат, например? Ведь никому не приходит в голову бороться с тем, что зимой в Сибири холодно идет снег, а летом - дождь. Мы просто одеваемся по погоде, берем зонты - и все дела. Это самое разумное решение проблемы. С одной маленькой поправкой. Если вам не по душе холода – вы пакуете чемоданы и едете туда, где тепло, а не пытаетесь нагреть атмосферу. И если близкий вам человек страдает личностным расстройством, вам вряд ли будет легче от того, что в принципе, психопатии излечимы. Вполне возможно, что позиция «А мне оно надо?» будет самым лучшим, а то и безопасным решением.
Причина такого грустного положения дел с расстройствами личности кроется во все той же тревоге, только еще большей, чем в случае невротических расстройств, а главное – неспособности личности противостоять ей. В глубине души тревога буквально переполняет таких пациентов. Любые попытки уменьшить масштаб их защитного поведения грозит проявлением этой невыносимой тревожности. Получается, что психопатия – это весьма добротный способ укрощения тревоги. Если вспомнить, что причиной последней является неопределенность, то расстройства личности устраняют ее практически полностью, делая мир очень простым, понятным и предсказуемым. Для этого мышление человека подчиняется весьма узкому кругу психологических защит. И именно вид защитных механизмов определяет характер патологии. Так при шизоидном и шизотипальном расстройстве личности основным защитным механизмом является аутистическое фантазирование, тогда как при параноидном личностном расстройстве ведущей психологической защитой будет проекция, а при антисоциальном расстройстве личности это будет отреагирование. Это не означает, что другие варианты психологических защит не характерны для таких людей. Нет. Просто они находятся как бы в подчиненном положении по отношению к основным защитам.

Перечень личностных расстройств выглядит достаточно внушительно:

• неврозы •

Расстройства личности

		Сайт TREVOGA.NAROD.RU посвящен тревоге, ее причинам, формам проявления и влиянию на здоровье человека. Необходимость рассмотрения тревоги вызвана тем, что, с одной стороны, тревога является одной из основных причин всей психопатологии не органического происхождения. С другой стороны, степень тревожности общества постоянно растет и дальше будет только усиливаться, поэтому будет расти и число как невротических, так и психотических расстройств. Понимание сути тревоги может, в некоторой степени, ослабить эти неприятные тенденции. У читателя может создаться впечатление, что сайт "перегружен" темой смерти. Так оно и есть. Это сделано преднамеренно, так как тема смерти постоянно всплывает в ходе психотерапевтической работы, что говорит о ее важности для пациентов (если только не стараться этого не замечать). Кроме того, в Интернете не так много психотерапевтических материалов, уделяющих этой теме достаточное внимание. Поэтому здесь я стараюсь восполнить этот пробел. Содержание сайта отражает личную позицию автора и не претендует на абсолютную истинность.