Психосоматические заболевания формально не являются разделом
«психическими» расстройствами. Наоборот, этими заболеваниями традиционно
занимаются терапевты, хирурги и эндокринологи. И лишь иногда к
лечению привлекают психотерапевтов. Почему? – Да потому, что в
отличие от Соматоформных
расстройств, психосоматические заболевания это реальные
соматические (телесные) болезни. Просто они имеют психологические
причины. Но кого это интересует, когда реально болеешь?
Так что же это за болезни? К классическим психосоматическим относят
семь заболеваний: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, бронхиальную астму, язвенный колит, ревматоидный артрит,
артериальную гипертонию, нейродермит и гипертиреоз (тиреотоксикоз).
Кроме того, сюда же можно смело добавить мигрень, сахарный диабет,
крапивницу (аллергоз), псориаз, многие сексуальные расстройства,
нарушения менструального цикла, а также климактерический синдром.
А если учесть, что сегодня уже вполне серьезно обсуждается роль
психики в возникновении и развитии онкологических заболеваний,
то можно представить ситуацию, когда НЕ психосоматическими заболеваниями
будут только инфекции да травмы. (Хотя, будем надеяться, что не
все так запущенно.)
Каким же образом «психика» вызывает появление заболевания? Для
того, чтобы в этом разобраться надо понять, что деление на «душевное»
и «телесное» придумано человеком просто так, «от фонаря». На самом
деле «душа» и «тело» это две стороны одной медали. И все, что
происходит на одной из сторон, так или иначе, отражается на другой.
Происходит, собственно, вот что. Человек – это большая саморегулирующаяся
система. Практически вся регуляция осуществляется путем тесного
взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем организма.
И все, что происходит в одном из элементов системы прямо или косвенно
влияет на другие элементы. И все бы ничего, но вот только нервная
система сама состоит из двух частей: вегетативной нервной системы,
напрямую отвечающей за «тело», и центральной нервной системы –
«думалки» и «переживалки» (или - «Психики»). А раз так, то эта
самая «думалка-переживалка» будет влиять (и еще как влиять!) и
на вегетативную нервную систему, и на эндокринную, и на иммунную
системы. Вообще, все системы организма работают для преодоления
неблагоприятных воздействий внешней среды. Иммунная система борется
с вредоносными агентами проникшими внутрь организма (в основном
это микробы и вирусы). Вегетативная нервная система осуществляет
быструю мобилизацию организма в ответ на воздействие внешних факторов.
Эндокринная система осуществляет более медленную, но и более долгосрочную
регуляцию, по сравнению с вегетативной нервной системой. «Психика»
тоже работает ради этой благородной цели. Она оценивает внешние
воздействия на предмет опасности-безопасности, благоприятности-вредоносности
и принимает решение о том, какими способами противостоять внешнему
воздействию. И вот тут-то, как говорится, «собака и порылась».
Многое, слишком многое зависит от того, что конкретный человек
сочтет для себя опасным, а что полезным, и какие варианты действий
он сочтет для себя дозволенными. Причем, решение о том, что такое
хорошо, и что такое плохо принимается сознательно, а ведь есть
еще и «бессознательное». С изрядной долей условности можно сказать,
что «бессознательное» хранит в себе «животное» состояние человека.
С точки зрения животного мир устроен довольно просто. Если все
хорошо – живи и радуйся. Если хочешь чего-то – иди и возьми. Если
тебе что-то угрожает – загрызи угрозу. Не можешь загрызть – беги
и прячься. И в своей глубине «бессознательное» играет по этим
правилам.
«Сознательное» живет совсем по другим законам. По законам «можно»
и «нельзя», «хорошо» и «плохо». Поэтому часто (и очень часто)
бывает так, что бессознательные реакции вступают в непримиримое
противоречие с сознательными правилами. И все бы ничего, если
бы «бессознательное» не было бы гораздо ближе к регуляторным системам,
нежели «сознательное». Но оно не то, что рядом, оно врастает в
вегетативную нервную систему. Поэтому Тело успевает среагировать
быстрее, чем Сознание успевает подумать. И тогда Сознанию приходится
сдерживать бессознательные порывы. Именно наличие этих «рывков»
и «удержаний» и составляют центральное звено в возникновении и
развитии психосоматических заболеваний.
Каков будет патологический процесс зависит от того:
каков глубинный порыв – бежать или нападать;
какова степень осознания и уровень блокирования желания – блокируется
осознавание, либо желание осознается, но блокируется его осуществление;
какие органы и системы организма перегружены, либо ослаблены.
После возникновения патологического процесса, он начинает еще
больше ослаблять пораженный орган. При длительной истории заболевания
психологические причины могут уходить на задний план и до них
уже никому нет дела. Все лечение направлено на оздоровление тела.
Однако полное выздоровление возможно только в случае устранения
либо психологической подоплеки заболевания, либо условий, вызывающих
болезнетворные психологические реакции (что бывает, увы, весьма
редко).
Означает ли это, что лечение вышеперечисленных психосоматических
заболеваний следует передать психотерапевтам? – Ни в коем случае.
Терапия достигла огромных успехов благодаря неустанной творческой
деятельности фармакологических компаний. И низкий им за это поклон.
Но надо помнить, что человек, - это не только «Туловище», которому
помогают таблетки. Это еще и «Душа». А «Душе» помогает Слово.
