Удел тех, кто выжил. У 50—80% оставшихся в живых, развивается
этот синдром.
Посттравматические стрессовые расстройства развиваются у лиц,
которые пережили эмоциональный или физический стресс, который
является в высшей степени травмирующим практически для каждого
человека. Такие травмы могут возникать в сражениях, естественных
катастрофах, при нападениях бандитов, изнасиловании и таких несчастьях,
как пожар в доме - в любом случае, когда имеется реальная и серьезная
угроза жизни.
ПТСР отличается от острой реакции на стресс тем, что возникает
не сразу после катастрофичных событий, а спустя примерно полгода.
При этих нарушениях наблюдаются три основные особенности:
переживание травмы вновь и вновь, во сне и в мыслях в бодрствующем
состоянии;
эмоциональная глухота ко всем остальным переживаниям в жизни,
включая отношения с другими людьми;
сопутствующие симптомы в виде вегетативной лабильности, депрессии,
и трудность сосредоточить внимание на чем-либо.
В целом очень молодым и очень старым труднее справиться с травматизирующими
событиями, чем людям, у которых травма возникает в середине жизни.
Любая угроза жизни подрывает уверенность в собственной безопасности.
Если до травматичных событий мы искренне верим в то, что "со
мной этого не случится", то после них мир перестает быть
"безопасным, как домашние тапочки". Неожиданность и
беспричинность столкновения со своей беззащитностью не позволяет
человеку адаптироваться к ней и сформировать необходимые защиты
от усилившейся тревоги. В этом случае повторное переживание травмы
позволяет хоть как-то сузить повсеместную тревожность до крайне
болезненной, но одной ситуации, к тому же уже прошедшей. Человек
защищает себя от тревоги о будущем тем, что тревожится о прошлом.
Эмоциональная глухота, депрессия и трудность сосредотачиваться
на другом являются показателями значимости вопроса жизни и смерти
для человека - как можно чему-то радоваться или огорчаться, думать
о чем-то, когда в любой момент можешь погибнуть. В прямом смысле
- в любой момент.
В деле лечения посттравматического стрессового расстройства огромное
значение имеет профилактика - кратковременная психотерапия "по
горячим следам" для лиц, подвергшихся травме. Важно дать
пострадавшему возможность почувствовать поддержку других людей,
а не вариться в собственном соку. Не менее важно, чтобы такими
людьми не были работники психологических служб, так как чрезмерная
забота со стороны профессиональных "спасителей душ"
может создавать ощущение запредельной серьезности проблемы. Кратковременность
терапии минимизирует риск развития зависимости от терапии и хронизации
стрессового расстройства.
Если же острая реакция на стресс переросла в ПТСР, то нужно готовиться
к достаточно долгой и серьезной работе. Так как краткосрочные
техники, загоняющие тревогу как можно глубже, называть эффективным
методом лечения , на мой взгляд, нечестно.
